Frontoplastia endoscópica subperiostal com fixação temporal por fios de sutura / Subperiosteal endoscopic frontoplasty with temporal suture threads fixation

Introdução: O envelhecimento do terço superior da face se caracteriza por ptose da sobrancelha, rugas glabelares e rugas transversais frontais. O tratamento pode ser realizado através da frontoplastia coronal, da frontoplastia temporal com incisões limitadas e da frontoplastia endoscópica. O objetivo deste estudo é descrever a técnica de frontoplastia endoscópica subperiostal com miotomia dos músculos da região glabelar e fixação do retalho na fáscia temporal profunda, avaliando sua aplicabilidade e eficácia. Métodos: Foram avaliadas 24 pacientes, do sexo feminino, submetidas a frontoplastia endoscópica associada a blefaroplastia superior, com idade variando entre 37 e 72 anos, em um período de 10 anos. Medidas entre a distância da linha interpupilar e a porção superior da sobrancelha foram realizadas através de análise fotográfica com uso do sistema digital de imagem Mirror 6,0, na região medial, central e lateral de cada lado, no pré-operatório, e no pós-operatório de 6 meses. Resultados: A média de idade foi de 52 anos. Houve significância estatística (p<0,05) em todas as áreas da sobrancelha avaliadas, a média de foi de 0,3 cm mais alta. As complicações foram: 1 caso de extrusão fio, 1 caso de assimetria, 2 casos de correção insuficiente da sobrancelha e 2 casos de recidiva de rugas glabelares. Conclusão: A frontoplastia endoscópica subperiostal com miotomia dos músculos da região glabelar e flxação do retalho na fáscia temporal profunda com pontos demonstrou ser efetiva no tratamento do envelhecimento do terço superior da face, com resultados estatisticamente comprovados, baixa morbidade e bons resultados estéticos.

Introduction: The aging of the upper third of the face is characterized by ptosis of the eyebrow, glabellar wrinkles and frontal transverse wrinkles. Treatment can be performed through coronal frontoplasty, temporal frontoplasty with limited incisions and endoscopic frontoplasty. The aim of this study is to describe the technique of subperiosteal endoscopic frontoplasty with myotomy of the muscles of the glabellar region and fixation of the flap in the deep temporal fascia, evaluating its applicability and effectiveness. Methods: Twenty-four female patients who underwent endoscopic frontoplasty associated with upper blepharoplasty, aged between 37 and 72 years old, over a 10-year period were evaluated. Measurements between the distance from the inter-pupillary line and the upper portion of the eyebrow were performed through photographic analysis using the Mirror 6.0 digital image system, in the medial, central and lateral regions on each side, in the preoperative period, and in the 6 month postoperative period. Results: The average age was 52 years. There was statistical significance (p<0.05) in all evaluated eyebrow areas, the mean was 0.3 cm higher. Complications were: 1 case of wire extrusion, 1 case of asymmetry, 2 cases of insufficient correction of the eyebrow and 2 cases of recurrence of glabellar wrinkles. Conclusion: Subperiosteal endoscopic frontoplasty with myotomy of the muscles of the glabellar region and fixation of the flap in the deep temporal fascia with stitches, proved to be effective in the treatment of aging of the upper third of the face, with statistically proven results, low morbidity and good aesthetic results.

Técnica de duplo espaço modificada para mastopexia de aumento / Modified double space technique for augmentation mastopexy

Introdução: A mastopexia com prótese continua sendo um desafio para todos os cirurgiões plásticos. Resultados consistentes ainda são difíceis de se obter por muitas razões e alguns autores defendem a cautela devido a complicações. Métodos: Este estudo retrospectivo inclui 92 casos consecutivos mastopexia de aumento em tempo único realizados pelo mesmo cirurgião, entre março de 2012 e outubro de 2019. Resultados: O seguimento médio foi de 14 meses para o grupo de mastopexia de aumento. Três pacientes (3,3%) tiveram contratura capsular grau III. O índice de revisões foi de 25,3%: 7,6% com recidiva da ptose, revisão de cicatrizes em 6,5%, 1,1% de assimetrias. Três pacientes (3,3%) apresentaram ruptura da fixação da alça muscular, quatro pacientes (4,4%) tiveram deformidades dinâmicas. Conclusão: A técnica modificada de duplo espaço apresenta em nossa experiência resultados consistentes a longo prazo, e as taxas de revisão/complicação foram semelhantes a alguns estudos, mas maiores do que outros. Cirurgia prévia da mama, tabagismo, amamentação e cirurgia bariátrica anterior não aumentam as taxas de complicações e revisões. Pode ser uma das opções para a cobertura e suporte dos implantes em procedimentos de mastopexia de aumento.

Introduction: Mastopexy with prosthesis remains a challenge for all plastic surgeons. Consistent results are still difficult to obtain for many reasons, and some authors advocate caution due to complications. Methods: This retrospective study includes 92 consecutive single-stage augmentation mastopexy cases performed by the same surgeon between March 2012 and October 2019. Results: The median follow-up was 14 months for the augmentation mastopexy group. Three patients (3.3%) had grade III capsular contracture. The revision rate was 25.3%: 7.6% with ptosis recurrence, scar revision in 6.5%, and 1.1% asymmetries. Three patients (3.3%) had ruptured muscle loop fixation, four patients (4.4%) had dynamic deformities. Conclusion: The modified double-space technique in our experience shows consistent long-term results, and revision/complication rates were similar to some studies but higher than others. Prior breast surgery, smoking, breastfeeding, and previous bariatric surgery do not increase rates of complications and revisions. It can be one of the options for covering and supporting implants in augmentation mastopexy procedures.

Avalição da eficácia de dispositivo protetor de lipoaspiração modificado: estudo experimental em suínos / Evaluation of the effectiveness of a modified liposuction protective device: an experimental study in swine

A lipoaspiração é um dos procedimentos mais comuns na especialidade de cirurgia plástica. No levantamento da ISAPS de 2018 foi a segunda cirurgia mais realizada em todo o mundo. Devido aos movimentos repetitivos próprios da cirurgia, fricção importante é gerada no local e as consequências são queimaduras cutâneas que podem deixar cicatrizes inestéticas e discromias. O objetivo deste estudo é criar um protótipo de um dispositivo protetor da pele, a partir de um modelo antigo, que sirva a esse propósito, e observar sua funcionalidade e os efeitos da sua utilização na pele de suínos. Os testes foram realizados em animais mortos sem sofrimento disponibilizados pelo setor de Medicina Veterinária da Universidade Positivo. Foram feitas três incisões no abdome do animal para passagem da cânula de lipoaspiração e outras três para a inserção e utilização do protótipo, bem como para comparação com o dispositivo modelo. O tempo estabelecido de movimentos de lipoaspiração foi de vinte minutos, realizados com a cânula de 5mm diretamente em contato com a pele e dentro do protótipo. Foi avaliada a ergonomia do protótipo, facilidade de inserção e travamento adequado na pele com diferentes trações. Observação e avaliação da pele após os procedimentos e medição (cm) das incisões foram realizadas. O protótipo do dispositivo protetor cutâneo de lipoaspiração criado apresentou fácil manuseio e mecanismo de travamento na pele mais eficiente quando comparado ao modelo utilizado. A incisão cutânea para uso do protótipo foi ligeiramente maior e a pele não apresentou sinais de queimadura.

Liposuction is one of the most common procedures in the plastic surgery specialty. In the 2018 ISAPS survey, it was the second most performed surgery worldwide. Due to the repetitive movements typical of the surgery, significant friction is generated at the site, and the consequences are skin burns that can leave unsightly scars and dyschromias. This study aims to create a skin protective device prototype from an old model, which serves this purpose, and to observe its functionality and its effects on the pigskin. The tests were carried out on dead animals without suffering provided by the Veterinary Medicine sector at Universidade Positivo. Three incisions were made in the animal's abdomen to pass the liposuction cannula and another three for the insertion and use of the prototype to compare it with the model device. The established time for liposuction movements was twenty minutes, performed with the 5mm cannula directly in contact with the skin and inside the prototype. The prototype's ergonomics, ease of insertion, and good locking on the skin with different tractions were evaluated. Observation and evaluation of the skin were performed after procedures and incisions' measurements (cm). The cutaneous liposuction protective device prototype presented easy handling and a more efficient skin locking mechanism than the model used. The skin incision for using the prototype was slightly larger, and the skin showed no burning signs.

Fatores determinantes na escolha de um cirurgião plástico / Determining factors in choosing a plastic surgeon

Introdução: Esta pesquisa tem como objetivo entender os fatores que determinam a escolha de um cirurgião plástico, na visão dos pacientes. É um projeto piloto que deve ser ampliado e aprofundado em outros estudos. Método: Foi idealizada uma pesquisa com 22 perguntas de múltipla escolha na forma de questionário. O tempo médio de resposta era de 8 minutos. As perguntas abordavam vários aspectos como a indicação/formação/titulação do cirurgião, percepção da primeira consulta e do consultório. Não havia possibilidade de identificação da paciente ou do cirurgião. O anonimato era garantido. Resultados: O índice de resposta foi de 86,66%. A maioria (92,22%) era do sexo feminino, com idade média de 35 anos. A maior parte tinha ensino médio e superior completos, com ganho familiar médio mensal de R$ 2 a 10 mil. Quase 40% não sabiam da titulação do cirurgião escolhido e 33,7% não sabia o tempo de formação do mesmo. A maioria (81,6%) acredita ter pago um valor na média pela sua cirurgia e metade não pesquisou a apresentação online do cirurgião. A maioria (67%) não tinha feito nenhuma cirurgia plástica previamente. Foi apresentada uma lista de 10 itens em ordem decrescente de importância. Conclusões: Os fatores determinantes para a escolha do cirurgião plástico nesta amostra, em ordem decrescente são: 1-Indicação, 2-Titulação e 3-Primeira consulta. Preço não está entre os primeiros atributos e apresentação online foi um dos últimos itens citados. Uma parte significativa dos pesquisados não conhece a titulação e nem o tempo de formação do seu cirurgião.

Introduction: This study aims to understand the factors that determine the choice of a plastic surgeon from the patient's perspective. This is a pilot project, which should be broadened and deepened by other studies. Method: A survey was devised in the form of a questionnaire with 22 multiple choice questions. The average response time was 8 minutes. The questions addressed various aspects, such as the recommendation, training, and accreditation of the surgeon; perception of the first consultation; and the clinic. There was no possibility of identifying the patient or surgeon; hence, anonymity was guaranteed. Results: The response rate was 86.66%. The majority (92.22%) of the respondents were female, with a mean age of 35 years. Most had completed secondary and higher education, with an average monthly family income of R$ 2,000 to 10,000. Almost 40% did not know the accreditation of the surgeon chosen and 33.7% did not know the length of training the surgeon had undergone. The majority (81.6%) believed they had paid an average amount for their surgery and half did not research the surgeon's online profile. The majority (67%) had not undergone any previous plastic surgery. A list of 10 items in descending order of importance was presented. Conclusions: The determining factors for the choice of the plastic surgeon in this sample, in descending order were: 1) Recommendation, 2) Accreditation, and 3) First consultation. Price was not the most important factor and online presence was one of the last items cited. A significant proportion of respondents did not know either the accreditation level or the length of training of their surgeon.

To Be Real or Virtual? That is the Question .

This editorial describes a crossroad that many plastic surgeons face when they have to decide how to manage their career. Level of Evidence V This journal requires that the authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.springer.com/00266 .

Perfil do cirurgião plástico paranaense / Profile of plastic surgeons in the state of Paraná, Brazil

INTRODUÇÃO: Esta pesquisa tem por objetivo traçar o perfil do cirurgião plástico do estado do Paraná. É um projeto inicial que não tem a pretensão de indicar respostas, mas sim de entender o que pensa, quais os anseios e objetivos na profissão e como atua o profissional dessa especialidade. MÉTODO: Foi idealizada uma pesquisa com 37 perguntas de múltipla escolha, em sua maioria com foco no mercado de trabalho. Ela foi enviada por e-mail aos 263 membros da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica - Regional Paraná (SBCP-PR), sob forma de um link que dava acesso ao questionário. O link também estava disponível no website da SBCP-PR, com um banner em sua página inicial. O tempo médio para preenchimento do questionário variou de 3 minutos a 5 minutos. RESULTADOS: O índice de resposta foi de 40,5%. A maioria dos entrevistados atua apenas em uma cidade, e mais da metade atende apenas convênios e particulares. Metade dos participantes considera o mercado extremamente competitivo e procura várias alternativas para se manter, entre elas: aumentar parcelamento, baixar preços e atuar em outros locais. Uma parcela significativa acredita ter perdido mais de 30 pacientes por preço no último ano e faz, em média, 10 a 20 cirurgias mensais. A maioria dos participantes não opera com auxiliar cirurgião plástico, pois consideram que aumenta o custo ou que instrumentadoras podem fazer a mesma função. A maioria dos participantes acredita que o número de residentes formados no estado é excessivo. CONCLUSÕES: O cirurgião plástico no Paraná está muito preocupado com o mercado de trabalho e procura alternativas para se manter competitivo.

INTRODUCTION: In the present study, we aimed to outline the overall practice profile of plastic surgeons in the state of Paraná. It represents an initial project that aimed not to provide generalizations but to understand how plastic surgeons think and their professional aspirations, goals, and performance. METHODS: A survey was conducted using a questionnaire consisting of 37 multiple-choice questions, mostly focusing on the current job market for plastic surgeons. The link to the online questionnaire was e-mailed to 263 members of the Brazilian Society of Plastic Surgery-Regional Paraná (SBCP-PR), which was also accessible via the SBCP-PR website, through a banner on its home page. The overall time to complete the questionnaire ranged from 3 to 5 minutes. RESULTS: The response rate was 40.5%. Most interviewees operated only in one city, and more than half provided services only through health-care insurance plans and private practice. Half of the participants considered the market as extremely competitive and searched for several alternatives for self-maintenance, including increasing installment payment terms, lowering prices, and working at other locations. A significant proportion of the respondents believed that they lost more than 30 patients owing to pricing in the previous year and performed 10-20 surgeries per month on average. Most of the surgeons did not operate with an auxiliary plastic surgeon because this would increase their operational cost or because technologists could perform this function. Most participants believe that the number of trained residents in the state of Paraná is excessive. CONCLUSIONS: In Paraná, plastic surgeons are concerned about the job market and therefore search for alternatives to remain competitive.

[Healing of colonic anastomosis with the use of extract aqueous of Orbignya phalerata (Babassu) in rats]. / Análise da cicatrização do cólon com uso do extrato aquoso da Orbignya phalerata (Babaçu) em ratos.

INTRODUCTION: Healing is a highly complex process with different phases. Because some medicinal plants have antiinflammatory properties, they could influence the wound healing process. There are many species of medicinal plants used for research, among them the Orbignya phalerata (Babassu). PURPOSE: To analyze, comparatively, the tensiometric and histologic alterations in the healing process of colon anastomosis with the use of aqueous extract of the babaçu mesocarp. METHODS: Forty Wistar male rats were used, divided in two groups of 20 animals named control and experimental group. Each group was further divided in two sub-groups of 10 animals and evaluated on the third and seventh post-operative days. Colotomy and one suture line coloraphy was performed in all animals. The control group received an intraperitoneal single dose of isotonic saline solution at the time of the surgery. The animals from the experimental group received babassu aqueous extract dose with 50mg/kg/weight, concentration of 25 mg/ml dose, with the same administration method. The following parameters were evaluated: a) macroscopic appearance of abdominal wall and cavity; b) tensiometric evaluation of anastomosis (bursting pressure); c) histologic characteristics of anastomosis. RESULTS: The macroscopic examination showed the presence of adherences in all animals with statistical significance in the ones from the experimental group at third day when compared to the control group. No difference was observed in the seventh-day group. No fistulae, abscesses and/or hemorrhage were observed. In regard to the tensiometric variation, the bursting pressure for the control and experimental groups, both for the third day (25.4 mmHg - 14.8 mmHg) and at seventh (183 mmHg - 175 mmHg), were similar with no significant difference. Histological analysis for the third day showed significant difference in the experimental group in relation to the controls, in regard the presence ofto mononuclear ones whereas at seventh day there was significant statistical difference in all variables from the experimental group compared to the control one. CONCLUSION: A favorable effect with administration of the aqueous extract of the babaçu mesocarp was seen in histological parameters of the healing process of colon anastomosis however there was no difference in the tensiometric evaluation between the control and experimental group.

Lipoabdominoplasty: liposuction with reduced undermining and traditional abdominal skin flap resection.

Abdominoplasty surgery has spread universally, as both an aesthetic and a reconstructive procedure, and new techniques are appearing with the goal of minimizing ischemic complications of the flap and bettering body contour. The purpose of this article is to demonstrate that an abdominoplasty technique with limited undermining and preservation of the flap perforator vessels makes it possible to reduce the complication rate attributable to flap necrosis and seroma in abdominoplasty. Doppler flowmetry color study of the abdominal wall was performed before the surgical procedure and on postoperative day 15 after lipoabdominoplasty for a series of 20 patients to evaluate the blood supply of the abdominal wall. This study confirmed the preservation of perforator arteries in the periumbilicus area and right upper quadrant after abdominoplasty with liposuction and reduced undermining.

Análise da cicatrização do cólon com uso do extrato aquoso da Orbignya phalerata (Babaçu) em ratos / Healing of colonic anastomosis with the use of extract aqueous of Orbignya phalerata (Babassu) in rats

INTRODUÇÃO: A cicatrização é processo complexo, com diferentes fases. Embora exista grande variedade de plantas medicinais poucas têm sido investigadas com intenção de melhorar a cicatrização de órgãos e tecidos, dentre elas, a Orbignya phalerata (babaçu). OBJETIVO: Analisar comparativamente as alterações tensiométricas e histológicas na cicatrização de anastomoses colônicas proporcionadas pelo uso do extrato aquoso do mesocarpo do babaçu (Orbignya phalerata). METODOS: Utilizaram-se 40 ratos Wistar, machos, separados em dois grupos de vinte, denominados grupos controle e experimento, Os ratos de cada grupo foram divididos em dois sub-grupos de 10 animais cada e avaliados no terceiro e sétimo dia de pós-operatório. Realizaram-se colotomia e colorrafia em plano único. Os animais do grupo controle receberam no ato operatório dose única de solução salina isotônica em dose e via de administração semelhantes ao grupo experimento e os do grupo experimento receberam extrato aquoso de babaçu em dose de 50 mg/kg/peso, concentração de 25 mg/ml por via intraperitoneal. Foram analisados os seguintes parâmetros: a) avaliação macroscópica da parede e cavidade abdominal; b) avaliação tensiométrica da anastomose (pressão e ruptura); c) características histológicas da anastomose. RESULTADOS: O exame macroscópico evidenciou a presença de aderências em todos os animais, sendo estatisticamente maior no grupo experimento de três dias quando comparados com o grupo controle. Nos animais do grupo de sete dias não houve diferença. Não houve ocorrência de deiscência de anastomose, fístulas, abscessos e/ou hemorragia. Com relação à tensiometria, constatou-se que a média de ruptura dos grupos controle e experimento tanto para os animais do grupo de três dias (25,4 mmHg - 14,8 mmHg) quanto para os de sete dias (183 mmHg - 175 mmHg), foram iguais, não ocorrendo diferença estatisticamente significante. A análise histológica dos animais do grupo de três dias mostrou...

INTRODUCTION: Healing is a highly complex process with different phases. Because some medicinal plants have antiinflamatory properties, they could influence the wound healing process. There are many species of medicinal plants used for research, among them the Orbignya phalerata (Babassu). PURPOSE: To analyze, comparatively, the tensiometric and histologic alterations in the healing process of colon anastomosis with the use of aqueous extract of the babaçu mesocarp. METHODS: Forty Wistar male rats were used, divided in two groups of 20 animals named control and experimental group. Each group was further divided in two sub-groups of 10 animals and evaluated on the third and seventh post-operative days. Colotomy and one suture line coloraphy was performed in all animals. The control group received an intraperitoneal single dose of isotonic saline solution at the time of the surgery. The animals from the experimental group received babassu aqueous extract dose with 50mg/kg/weight, concentration of 25 mg/ml dose, with the same administration method. The following parameters were evaluated: a) macroscopic appearance of abdominal wall and cavity; b) tensiometric evaluation of anastomosis (bursting pressure); c) histologic characteristics of anastomosis. RESULTS: The macroscopic examination showed the presence of adherences in all animals with statistical significance in the ones from the experimental group at third day when compared to the control group. No difference was observed in the seventh-day group. No fistulae, abscesses and/or hemorrhage were observed. In regard to the tensiometric variation, the bursting pressure for the control and experimental groups, both for the third day (25.4 mmHg - 14.8 mmHg) and at seventh (183 mmHg - 175 mmHg), were similar with no significant difference. Histological analysis for the third day showed significant difference in the experimental group in relation to the controls, in regard the presence ofto...

Mamaplastia vertical com retalho de parede torácica / Vertical mammaplasty with chest wall based flap

A cirurgia mamána sofreu grandes modificações nos últimos anos, visando á diminuiçáo das cicatrizes e á melhora e manutenção da sua forma no pós-operatório tardio, Os autores empregaram a filosofia da técnica periareolar à técnica de cicatriz vertical, com o objetivo de reduzir o comprimento da cicatriz, evitando o seu prolongamento abaixo do sulco submamário e compensando o excesso de pele ao redor da aréola, No período de março de 2001 a julho de 2004, 132 pacientes foram submetidas a mamaplastia redutora e/ou mastopexia utilizando-se a técnica de cicatriz vertical associada ao retalho de parede torácica mantido sob uma alça de músculo peitoral maior. O objetivo da utilização da combinação destas duas técnicas foi proporcionar um bom resuitado sob o ponto de vista estético: cicatriz reduzida, báscula mínima e preenchimento do pólo superior mamário.

Ultrasound-assisted liposuction: an analysis of 348 cases.

The early experiences using ultrasound-assisted liposuction in treating difficult fibrous cases, such as gynecomastia, have led to the evolution and improvement of ultrasound-assisted liposuction techniques. This prospective study examined 348 consecutive patients treated with ultrasound-assisted liposuction over two and a half years, from October of 1998 to July of 2001. We use a three-stage technique consisting of infiltration, ultrasound-assisted sculpturing, and suction-assisted liposuction. This technique has improved our final outcome, with better skin contraction, shorter operative time, and minimization of complications, resulting in the optimization of liposuction as a safe procedure.

Mamaplastia redutora e mastopexia com cicatriz vertical e retalho de parede torácica / Mammaplasty and mastopexia with vertical scar and flap of pectoralis major muscle

A cirurgia mamária sofreu grandes modificações nos últimos anos, visando a diminuição das cicatrizes e a melhora e manutenção da sua forma, no pós ope- ratório tardio. Empregando-se a filosofia da técnica periareolar à técnica de cicatriz vertical, podemos reduzir o comprimento da cicatriz, evitando o seu prolongamento abaixo do sulco submamário e compensando o excesso de pele em torno da aréola. No período de março de 2001 a julho de 2002, 53 pacientes foram submetidas à mamaplastia redutora e/ou mastopexia utilizando-se a técnica de cicatriz vertical associado ao retalho de parede torácica mantido sob uma alça de músculo peitoral maior. O objetivo da utilização da combinação destas duas técnicas foi o de proporcionar um bom resultado sob o ponto de vista estético: cicatriz reduzida, báscula mínima e preenchimento do pólo superior mamário.

Breast surgery has been greatly modified in the past few years looking for shortening of scars and improvement and maintenance of breast shape in the late post-operative period. Working with the philosophy of periareolar technique and vertical scar technique altogether, its possible to reduce scar length, avoiding the area below the inframammary crease by compensating skin excess around the areola. From March 2001 to July 2002, 53 patients were submitted to reduction mammaplasty and/or mastopexy with vertical scar technique associated to the chest wall based flap kept under a bipedicled flap of pectoralis major muscle. The goal of this combination is to achieve a good result under the aesthetic view: reduced scar, minimal breast descent and good upper pole fullness.

Ultrasound-Assisted Liposuction: 348 cases analysed

The authors report their experience in using ultrasound-assited liposuction in 348 patients in the period between October 1998 and July 2001. The application of ultrasound brought additional benefits to results, such as improved skin accomodation and the treatment of difficult cases, such as, gynecomasty, dorsum and secondary liposuction. The technique was perfomed in three stages- super-wet infiltration (1.35-1), followed by ultrasound-assisted liposuction and conventional liposuction. The equipment used was a Lisonix 2000generator at the setting of 5, that is, 50 (per cent) of the device's power, which proved to be the setting that causes the least secondary effects, such as tissue fibrosis and seroma. This study also considers the history of ultrasound-assisted liposuction and focuses on the physical aspects of ultrasound, with a review of the literature on the use of the ultrasound technique.

Análise morfométrica comparativa após a aplicaçäo do Laser de CO2 ultrapulsado ou Laser de Erbium: Ytrium Aluminum Garnet, em pele de ratos / Comparative morphometric analysis after treatment with ultrapulsed CO2 laser or erbium: ytrium aluminum Garnet laser in rat skin

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar os efeitos histopatológicos após a aplicaçäo do laser de CO2 ou laser de Er: YAG em pele de ratos. Foram coletados dados para análise morfométrica digital em 70 ratos da linhagem Wistar, distribuídos em 2 grupos de 35 animais, cada um com 7 subgrupos de 5 animais mortos nos dias 1, 7, 14, 28, 56, 84 e 112. Após anestesia inalatória, tatuaram-se 2 figuras de 22mmx22mm denominadas controle e experimento na pele dorsal de cada animal. As figuras controle näo receberam tratamento. As figuras experimento receberam 3 aplicaçöes de laser de CO2 ultrapulsado ou de laser de Er: YAG. O estudo morfométrico demonstrou, no grupo CO2, no dia 1, ablaçäo tecidual de 164,60mm e dano térmico residual de 189,33 mmmm; no grupo Er: YAG, no mesmo dia, a ablaçäo encontrada foi de 215,10mm e o dano térmico residual de 41,45mm. Após o dia 7, observou-se, em ambos os grupos, uma zona de deposiçäo de fibras colágenas denominada zona de fibroplasia, onde näo foram encontradas fibras elásticas, e sua maior espessura ocorreu no dia 56, no grupo CO2 e no dia 28 no grupo Er: YAG. cONCLUIU-SE QUE O DANO DE ABLAçäO FOI MAIOR NO GRUPO DE eR: yag E QUE O DANO Térmico residual foi maior no grupo CO2. Ainda, demonstrou-se que a fibroplasia foi maior no grupo CO2, durante todo o período do estudo, exceto no dia 28. O pico da fibroplasia do grupo CO2, ocorreu no dia 56 (350,28mm) e do grupo Er: YAG, no dia 28 (209,49mm)

Avaliaçäo da reparaçäo tecidual e contraçäo cutânea após a aplicaçäo do laser de CO2 ultrapulsado ou laser de erbium: Ytrium Aluminum Garnet em pele de ratos / Evaluation of wound healing and cutaneous contracture after treatment with ultrapulsed CO2 Laser or Erbium: Yttrium Aluminum Garnet Laser in rat skin

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar reparaçäo tecidual e a contraçäo cutânea, após a aplicaçäo do laser de CO2, ou laser de Er: YAG, em pele de ratos. Foram coletados dados para planimetria digital em 70 ratos da linhagem Wistar, distribuídos em 2 grupos de 35 animais. Após anestesia inalatória, tatuaram-se duas figuras de 22 mm X 22mm, denominadas controle e experimento na pele dorsal de cada animal. As figuras controle näo receberam tratamento. As figuras experimento receberam 3 aplicaçöes de laser de CO2, ultrapulsado com fluência de 7,5 J/CM2, OU DE LASER DE eR: yag, COM FLUêNCIA de 21,4 J/cm2. No dia 1, no grupo CO2, a planimetria digital demonstrou que as figuras experimento apresentavam-se 49,71 por cento menores que as controle. Após 112 dias, as figuras experimento mantiveram suas dimensöes, estando 62,95 por cento menores que as controle; no grupo Er: YAG, as figuras experimento estavam 37,76 por cento menores que as controle, no dia 1, e estavam 48 por cento menores, no dia 112. Concluiu-se que a reepitelizaçäo, após a aplicaçäo do laser de CO2, ocorre em um período mais longo que aquela do laser de Er: YAG. Näo há qualquer anormalidade clínica no processo cicatricial, independente do aparelho. A contraçäo cutânea imediata, após a aplicaçäo dos lasers, é maior com o laser de CO2 do que aquela com o laser de Er: YAG e esta contraçäo inicial se mantém durante todo o período do estudo, independente do aparelho utilizado

Transconjunctival lower lid blepharoplasty / Blefaroplastia inferior transconjuntival

Although tranconjunctival lower lid blepharoplasty was described many years long ago, it has only been in recent years, with the advent of laser, that its indication has become almost imperative. Thanks to this revival, tranconjunctival blepharoplasty has been indicated in many situations. Authors have been using it more recently in most cases where resectioning or repositioning of the eyelid pads is necessary. Also, whenindicated, scalped or laser skin resection follows immediately. In this manner, since there are no lesions to nerve and muscle structures, mainly pre-tarsal structures, most of the complications of lower lid blepharoplasty can be avoided.